Aanmeldingsformulier excursie

ORGANISATIE ▼

Gaat u mee met onze excursie naar Leerdam op zaterdag 18 juni 2022 ?

Opgave uiterlijk maandag 13 juni

de excursie kost €30,- voor leden en €35 voor niet leden per persoon

De met * aangegeven velden zijn verplicht in te vullen.

Aanmeldingsformulier excursie

Naam*

Ik ga mee met (aantal) personen*

Rijdt u zelf of wilt u meerijden?*

Ik/wij rijden zelf vanaf parkeerterrein Sports Planet
Ik/wij wil(len) graag meerijden vanaf parkeerterrein Sports Planet

Wel/geen Lid van de HKW?*

Ik ben wel lid van de HKW
Ik ben geen lid van de HKW

E-mailadres*

Mobiel telefoonummer

ik maak zelf geld over naar HKW: NL40 INGB 0003 217178
ik machtig de penningmeester voor een éémalige afschrijving

Opmerkingen

Door het invullen en het versturen van dit formulier ga ik akkoord met het gebruik van mijn persoonsgegevens conform de privacyverklaring van de Historische Kring Westervoort.